Tumoración intraoral con extensión inframilohoidea. Un hallazgo poco frecuente / Mass on the floor of the mouth with neck extension. An uncommon finding

Se presenta el caso de una paciente mujer de 67 años que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario 12 de Octubre derivada de otro centro por sospecha de un absceso cervical de origen odontogénico. Sin embargo, la exploración física sugería una glándula sublingual herniada hacia el espacio submental y el TC informaba de una imagen en reloj de arena, pero el resultado histopatológico no fue ni de ránula sublingual ni de quiste dermoide. A propósito de este caso, se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de las lesiones frecuentemente encontradas en el suelo de la boca y la región cervical

A 67-year-old woman attended the Emergency Care Unit at 12 de Octubre Hospital with the suspicion of an odontogenic abscess diagnosed in another hospital. She presented with pain at lower left canine and growing submental mass. However, clinical examination suggested a plunging ranula and CT scan showed a "clock sand-like" image which is typical in dermoid cysts. Anatomic pathology confirmed that the mass was a lymphangioma. A literature review has been done to understand and differentiate masses that can be found in this region

Sarcoma mieloide intraoral: forma poco común de debut de la leucemia aguda mieloide / Intraoral myeloid sarcoma. An uncommon debut of acute myeloid leukemia

La leucemia aguda mieloide (LAM) es una neoplasia maligna con manifestaciones sistémicas, pudiendo presentar lesiones a nivel intraoral. Es el cáncer más frecuente en la infancia y constituye la primera causa de muerte por cáncer en la edad pediátrica. El sarcoma mieloide es un tumor maligno extramedular compuesto por células precursoras mieloides inmaduras. Este tumor se asocia fundamentalmente con la leucemia mieloide aguda y síndromes mielodisplásicos y, generalmente, debuta después del diagnóstico de la enfermedad primaria. La aparición del sarcoma mieloide dentro de la cavidad oral como manifestación inicial de la LAM es extremadamente rara (3-6 % de los casos según las series). Se presenta el caso de una lactante de 19 meses de edad que llevaron a Urgencias por fiebre y una tumoración gingival en el cuarto cuadrante refractaria a tratamiento antibiótico. Se solicitó un estudio ecográfico para valorar la existencia de un absceso, donde se identificó una lesión que, tras realizar una biopsia para estudio anatomopatológico, resultó ser un sarcoma mieloide. La paciente fue diagnosticada de LAM y se inició tratamiento quimioterápico. Tras tres ciclos, actualmente la paciente se encuentra libre de enfermedad

Acute myeloid leukemia (AML) is a malignant neoplasm with systemic manifestations, which may present intraoral lesions. It is the most common cancer in childhood and the leading cause of death from cancer in pediatric population. Myeloid sarcoma is a malignant extramedullary tumor composed of immature myeloid precursor cells. This tumor is mainly associated with AML and myelodysplastic syndromes and, generally, shows up after the diagnosis of the primary disease. The appearance of myeloid sarcoma within the oral cavity as an initial manifestation of AMK is extremely rare (3-6% of cases according to the series). We present a case of a 19-month infant who was taken to the Emergency Department due to fever and a gingival lesion that did not respond to antibiotic treatment. An ultrasound study was requested to assess the presence of an abscess. However, a lesion was identified and after performing a biopsy, pathologist found it was a myeloid sarcoma. The patient was diagnosed with AML and chemotherapy treatment was started. After three cycles of treatment, the patient is currently free of disease